胖胖們的血管是如何堵住的？

[ 作者: 衡悅庭健康管理 ]

l   心血管疾病年輕化，隱性疾病別忽略

生活中，很多人表面看起來似乎精力充沛，連感冒都很少，但其實身體裡的血管已經悄悄老化，其中最常見的後果就是血管突然被堵住，表現出來的症狀就是突發可怕的心腦血管疾病、心肌梗塞或者中風等。

特別是很多胖胖們，看起來面色紅潤、氣色佳，但是走了二步路就氣喘吁吁、頭暈眼花，明顯是缺氧的狀況，這就是心血管功能欠佳的表現了。

l   為什麼年紀輕輕會血管堵塞？

血管發生堵塞，主要是因為血液中的脂肪、膽固醇等這些”垃圾”在血管壁上不斷沈積，導致某些部位的血管壁越來越厚，管道越來越細，血液流動速度越來越慢。血液流動慢了之後，脂肪、膽固醇更加容易沈積在血管壁上，如此惡性循環，最終可能導致血管完全堵塞。

或者，這些”垃圾”從血管壁掉落，形成栓子，隨著血液流動到其他地方將別的血管堵住。

l   秋季進補，當心血脂堆積

10月已進入秋季了，胖胖們是不是又要開始籌劃秋季進補了呢？羊肉爐、薑母鴨、藥膳排骨、海鮮火鍋……各種高蛋白、高營養的美食一定要去補一下，但殊不知，一頓補下來，往往會覺得心慌氣短、頭暈目眩－當然是因為暴飲暴食、葷多素少、肥甘厚膩的”美味”，導致血管裡的脂肪越來越多，血液流速變緩啦！

長此以往，血脂越積越多，造成血管梗堵，堵在腦子裡就是腦栓塞、堵在心臟叫心血管堵塞、堵在腿上就是靜脈曲張、堵在淋巴成為一顆顆的淋巴結、堵在胸部叫乳腺增生…看著都眼花繚亂了，等到真的長在身上可就不得了了，只能跑醫院、花時間和金錢在處理疾病。

l   預防大過治療，預防心血管疾病，怎麼辦？

對策：多菜少肉七分飽

一定要管好口腹之欲，就算實在避免不了外出應酬，在吃飯過程中可以採取三口菜配一口肉的方法，避免吃過多肉類，攝入過多脂肪，而且吃到七分飽就要及時”剎車”，避免吃得過飽，飯後還可以喝些陳皮普洱來幫助消滯。

對策：避免熬夜

“晚上11點不睡是不要臉，晚上12點不睡是不要命”。熬夜時，體內會過多地分泌各種激素，讓血管收縮、血液流動緩慢、黏稠度增加。長期熬夜的人，患心臟病的風險會比正常人增加一倍，”長期熬夜等於慢性自殺”，一定要讓自己在晚上11點前進入睡眠狀態，讓您的血管也好好休息、恢復活力。要是能有每天20分鐘左右的午休時間就更好了，可以幫助養心。

對策：堅持運動

長期不運動會影響血液循環，血管裡面的”垃圾”無法排出，在血管壁上逐漸堆積起來，最終造成血管堵塞。如果可以，每天讓自己走一萬步吧，運動可以促進全身血液循環、降低血液黏稠度、促進脂肪、膽固醇這些物質的代謝，改善血管彈性，預防血管堵塞。

對策：養好體質

調理身體必須做好全方位的評估，從脊柱、每日飲食、生活習慣、環境….等，再做進一步的檢查（包括一般體檢～高階體檢、功能性醫學……等），找出亞健康的根源問題來採取措施。體質改造計劃非難事，經過專業健康團隊的指導，了解自己體質以及食物密碼後，每個人都可以變成自己的專屬健康管理師哦！

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新北流感疫苗10月開打 這些人免費

[作者:Uho健康網]

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市流感疫苗10月1日起開打！凡50歲以上、6個月到18歲；6個月內嬰兒之父母以及幼兒園或幼托機構專業人員，都可享受公費接種服務。另外針對新北市轄內共393家國小、國高中職與五專一至三年級總計近42萬名的學生，衛生局委由23家專業醫療團隊前往學校提供免費集中施打服務。

施打後2週才能形成最佳保護力

衛生局呼籲，施打疫苗後約2週才能形成最佳保護力，而流感疫情多自11月開始，長者、幼兒及慢性病人等高危險族群，容易引起嚴重併發症甚至死亡，務必儘快施打，千萬不可輕忽。

衛生局呼籲：每年都要接種

新北市衛生局副局長許朝程說明，疫苗是目前全球公認最安全有效的預防方式，每年流行的病毒株都不一樣，且接種4至6個月後保護力會逐漸降低，建議民眾每年都要接種。

為提供市民更便捷的接種服務，衛生局在11個都會區以1里1合約為目標，持續拓展流感疫苗合約醫療院所，涵蓋率從去年62%提升到今年72%，計達600家以上，提供接種及社區設站服務，省時又方便。

利用手機搜尋查詢地址與時間　方便又安全

相關信息可以利用衛生局官網的「流感防治」主題專區，或是透過手機搜尋「新北市流感疫苗合約醫療院所動態查詢系統www.flumap.ntpc.gov.tw」並透過定位功能查詢地址與服務時間，陪家人前往施打。

衛生局提醒，請符合公費接種對象攜帶健保卡、身份證或相關證件，踴躍至社區接種站、衛生所（完全免費）或合約醫療院所（酌收掛號費）接種，保護自己及身旁家人與朋友。

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控制熱量還是胖 營養素才是重點！

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）大家都知道”少吃多動“是避免肥胖的不二法門，民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取，食物的外包裝也清楚標示了熱量，以供民眾挑選。但是，為何還是瘦不下來？ 其實，除了要注意總熱量以外，還更要注意提供熱量的不同”營養素“。因為，除了”能量失衡“的因素之外，有越來越多的證據，顯示”激素失衡“也可能是造成肥胖的元凶。 

為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？

吳栢瑞醫師表示，單純的”能量失衡“理論，意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』，這觀念是來自能量不滅定律。因此，多餘沒有用完的熱量將被儲存起來，使人增胖。但是，為何就算努力的控制一天的總熱量攝取，卻還是不會瘦呢？更明確的說，為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量？ 

答案就是胰島素。胰島素在身體血糖升高時（比如吃了大量的碳水化合物），會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收，血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞，吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪，以備不時之需。葡萄糖的來源也就上昇的越快，越高。

因此，富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌，導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。吳栢瑞醫師表示，所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。至於糖分，尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿（就是現在飲料中廣泛存加的糖），對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。

高量果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶

有研究顯示高量的果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性，意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長，也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物，尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化，對於體重的影響可見一斑。 

應著重飲食內容　採均衡及健康的飲食形態

吳栢瑞醫師表示，由此可知，單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積，還要兼顧熱量的來源。只要在日常飲食中多加留意，不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重，這樣不但沒有辦法有效地維持體重，甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容，以均衡及健康的飲食形態，攝取富含纖維質的澱粉，加上適量的蛋白質及蔬菜，養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康，瘦的快樂。 

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輕忽良性肺結節 8成恐癌化

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者徐平／綜合報導）檢查出肺部有結節，即便是良性結果也有可能癌變！一名50歲男性病患，健康檢查時發現了一顆約2公分大小的肺結節，持續在門診追蹤，並接受半年一次的胸部電腦斷層檢查，2、3年下來都沒有明顯的變化。沒想到最近一次的檢查發現，半年內肺結節擴散，甚至以驚人的速度長大，甚至直接擴散到相鄰肺葉，已經沒辦法接受手術。

一次的良性報告不等於絕對良性

由於患者不願接受手術切片檢查，穿刺切片檢查結果又沒有看到惡性組織，因此患者進一步接受手術切除的意願就更低了。沒想到最近一次的電腦斷層結果顯示，患者的肺結節在半年內長大，並且已經擴散，台大醫院新竹分院胸腔外科醫師楊順貿表示，肺結節一旦癌化，常會以倍數成長，一次的良性報告不等於絕對是良性，除非整顆結節切下來化驗，否則沒有把握能判定結節的良惡性。

楊順貿醫師指出，絕大多數胸部低劑量電腦斷層所篩檢出來的肺結節不會有相關症狀。雖然大部分的肺結節是良性，但少數仍有癌化可能，尤其是有毛玻璃樣病變的肺結節更要積極處理，即使大小在1公分以下，也有8成轉趨癌化，建議儘早切除根治，不可輕忽。

出現肺結節　別喪失手術治療先機

楊順貿醫師建議，民眾先不用太過擔心，應就電腦斷層結果跟醫師充分討論，有經驗的胸腔專科醫師能就結節的形狀及特徵來做初步判斷，提高後續處置流程的合理性。大小超過1公分以上的肺結節，楊順貿醫師還是建議透過手術切除以達到確診同時根治的目的。

楊順貿醫師呼籲，面對肺部結節，應保持審慎且樂觀的態度，若臨床醫師建議手術切除，則應由胸腔外科醫師評估手術風險及可能損失的肺功能，一旦確定適合手術，則應勇敢接受，不要喪失了早期治療的先機。

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新式大腸鏡 有效降低腸癌發生率

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者徐平／綜合報導）新式大腸鏡可減少大腸癌發生率！大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，當心可能因此錯過早期治療疾病的黃金時期。

換水大腸鏡能減輕病人疼痛、提高腺瘤發現率

大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12％，有助減少大腸癌發生。進行換水法大腸鏡檢查時，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤，提高發現率。

可以增加12％的大腸腺瘤發現率

謝毓錫醫師表示，大腸癌有90％由腺瘤轉變而來，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8％，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8％，可以增加12％的大腸腺瘤發現率。謝毓錫表示，每增加1％的腺瘤發現率，可以減少3％的大腸癌發生率。除了減少病人檢查時的疼痛外，一樣有增加腺瘤的發現率的好處。

不良習慣長期恐誘導良性腺瘤成癌

謝毓錫醫師表示，大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。

謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過1次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第1次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

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個性變化記憶力差 6公分腦瘤作祟

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的李先生近半年與家人對話時會來逐漸出現個性改變、重覆問話等現象，因症狀類似失智症，由家人陪同至神經內科失智症門診就醫。李先生經電腦斷層檢查後發現，原來近日個性改變的症狀竟是腦中一顆6公分的腫瘤作祟。開刀治療後症狀逐漸改善。

短暫記憶不佳、日常事務記錯

嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰表示，李先生近日出現短暫記憶不佳問題，和他人對話時，個性也變得比以往更活躍熱情，一開始家人認為他是在和人開玩笑，但後來發現他日常事務都會記錯，家人察覺不對才趕緊帶他到醫院就醫。 

李先生來到門診時，為其安排失智症評估，除臨床失智評估顯示輕度知能障礙外，其餘結果均正常，但在接受電腦斷層檢查以排除血管型失智症時，卻發現腦中有一顆6公分大的腫瘤，取出腫瘤後狀況已逐漸獲得改善。 

記憶力惡化可能導致半側偏癱、個性改變

嚴介聰醫師表示，李先生腫瘤生長的位置會影響他的個性、記憶，也可能造成手腳麻痺及無力感，隨著腫瘤變大，記憶力惡化還可能會造成半側偏癱、語言功能受損、癲癇，甚至呼吸抑制造成死亡。

嚴介聰醫師提醒，若是突然言語、個性改變，大部分的民眾都會連想到失智症，但也可能有其它原因，建議還是及早就醫，以便早期發現問題，對症下藥。若早期失智，及早就醫對於藥物的反應較佳，而若是腦瘤等其它原因所致，早期發現更能利於早治療，恢復健康。  

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睡眠債分期付款 睡眠障礙激增3成！

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者徐平／綜合報導）自5月中旬台灣期貨市場推出盤後交易新制，交易時數從原本的5小時延長至19小時，45歲的阿強為了配合期貨盤後交易新制，開始採用「分段式睡眠法」，每次只睡1-3小時就醒來工作，沒想到2周後阿強開始出現情緒緊張、焦慮甚至憂鬱，另外還伴隨嚴重的睡眠障礙。

學會腦袋關機　紓壓放鬆是關鍵

開業診所醫師楊聰財表示，交易新制上路2個月來，已經讓這些「分段式睡眠」族群出現了睡眠障礙。延長投資時間讓睡眠習慣從過去的6-8小時，改為採取「分段式睡眠法」，造成失眠患者增加，求診人數更激增3成。

4時段自我催眠輔以深呼吸吐氣

楊聰財醫師表示，長期採取「分段式睡眠」會造成睡眠障礙，嚴重會出現注意力變差、思考難以集中，情緒低落、憂鬱症狀。有此困擾的患者可於每天早、中、晚、睡前等4時段各做20次自我催眠，輔以深呼吸吐氣，就能紓壓放鬆助眠。此外，養成規律運動習慣、少飲用刺激性飲料等也都能改善睡眠障礙問題。

提升睡眠品質　避免因財富賠上健康

精神科醫師劉誠崇建議，「分段式睡眠法」隨著時代變遷已無法滿足現代人需求。民眾若是覺得時間不夠用，而想採取「分段式睡眠法」，與其減少睡眠時數、爭取時間做事，不如想辦法提升睡眠品質，一覺醒來後有效率地把事情完成。

每天至少需要擁有6-8小時品質良好的睡眠，才有充沛的體力應對白天的各項作業。楊聰財醫師也提醒，休息是為了走更長久的路，擁有良好、有品質的睡眠才能打好健康的根基，避免賺了財富卻賠上了健康。








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皮膚紅腫起水泡 男嬰竟腸病毒上身

[作者:Uho健康網]

（優活健康網記者徐平／綜合報導）皮膚症狀變化多樣，紅腫、水泡都可能是腸病毒病徵，家長切勿掉以輕心！ 11個月大男嬰出現發燒、嘔吐、伴隨四肢紅腫起水泡症狀，加上沒有呼吸道疾病，醫師判斷應為腸病毒。國內腸病毒輕症疫情逐漸升溫，疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，易於手足間傳播，呼籲民眾提高警覺，除落實洗手個人衛生習慣，大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩，降低病毒感染與傳播。

家庭中第二位感染的小孩　症狀可能較嚴重

臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，依據疾管署研究資料顯示，家庭中第二位感染腸病毒的小孩，症狀可能會較第一位嚴重。臺北市衛生局提醒家長，腸病毒傳染力強，可經由飛沫、糞口、接觸到病人鼻涕等分泌物傳染，平時宜注意勤洗手，並以稀釋漂白水擦拭居家及玩具，避免家中成員交叉感染。

接觸幼兒前應洗手、換上潔淨衣物

臺北市衛生局呼籲，5歲以下幼兒為併發重症高危險群，接觸幼兒前應洗手、換上潔淨衣物，暑假期間生病孩童應避免出入公共場所，同時應留意腸病毒感染併發重症前兆（嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快）。

嬰幼兒嗜睡、意識不清都是重症前兆

台灣氣候潮濕，適合腸病毒生長，疾管署再次提醒，腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，若家中嬰幼兒一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。

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